Фурамаг: инструкция по применению, отзывы пациентов

Фурамаг — противомикробное средство группы нитрофуранов. Является комплексным препаратом, содержащим фуразидин в соединении с магния карбонатом основным в соотношении 1:1. Наличие магния карбоната существенно меняет фармакокинетические характеристики фуразидина.

Препарат имеет более высокую биодоступность в сравнении с фуразидином, устойчив в кислой среде желудка. Не изменяет рН мочи, при этом создавая высокие концентрации в почках. В терапии инфекционных заболеваний также имеет большое значение способность Фурамага создавать высокие концентрации действующего вещества в лимфе, что препятствует распространению инфекции по лимфатическим путям, препарат так же создает высокие концентрации вещества в желчи, и несколько более низкие в сыворотке крови.

После всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта высокие концентрации создаются также в воротной вене печени. Не вызывает резистентности микроорганизмов при повторном применении.

Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием Фурамага в клетках микроорганизмов происходит подавление дыхательной активности и цикла трикарбоновых кислот, и угнетение других биохимических процессов, что в результате приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны и гибели микроорганизма. Также в результате действия данного препарата снижается количество синтезируемых микроорганизмами токсинов, что положительно сказывается на общем состоянии пациента, ещё до того как значительно снижается количество микроорганизмов.

Фурамаг имеет широкий спектр антибактериального действия: активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы резистентные к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.

Рекомендовано применение данного лекарственного средства при инфекциях, когда лечение другими препаратами не дало ожидаемого эффекта.

Состав и форма выпуска

Капсулы по 25 или 50 мг действующего вещества, по 30 капсул в упаковке.

1 капсула содержит:

  • фуразидина – 25 или 50 мг;
  • дополнительные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.

Фурамаг: аналоги дешевле

Список аналогов приведен в порядке возрастания стоимости, в скобках указан производитель:

  • Фурагин (Адамед);
  • Фурагин (Галичфарм);
  • Фурагин (Олайнфарм);
  • Урофурагин (Польфа).
Узнать больше о препарате

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Производные нитрофурана.

Как действует Фурамаг

Фурамаг — комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в плохо растворимый фурагин, поэтому биологическая доступность Фурамага в 3 раза выше, чем у обычного фурагина).

Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий колли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). По сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность к стафилококкам, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii. Также Фурамаг более эффективен по отношению к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. в сравнении с другими группами антимикробных препаратов.

Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимому развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.

Загрузка…

Фурамаг не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках. По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическая концентрация фурагина составляет от 1:100 000 до 1:200 000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.

После приема капсул Фурамаг в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в ЖКТ (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическая концентрация препарата.

Всасывание нитрофуранов в дистальном сегменте тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.

Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в плазме крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% от его концентрации в плазме крови. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче обнаруживается через 3–4 ч после приема препарата. Выведение фурагина растворимого почками происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), которая происходит в печени и почках. При уменьшении выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. При низких концентрациях фурагина растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.

Через 4 часа после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы фурагина. Всасывание Фурамага заметно улучшится, если принимать его после еды.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимому микроорганизмами:

  • урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретриты, пиелонефриты, простатиты);
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
  • тяжелые инфицированные ожоги;
  • гинекологические инфекции.

С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.

Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.

Способ применения

Препарат Фурамаг следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сутки.

Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сутки (но не более 5 мг/кг массы тела в сутки).

Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.

Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям — по 25 мг однократно за 30 минут до процедуры.

В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к фурагину растворимому, производным группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • полиневропатия (в том числе диабетическая);
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном гемодиализе.

Побочные эффекты

Фурамаг малотоксичен, но возможны следующие побочные реакции.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неврит, полиневрит, сонливость.
Со стороны ЖКТ: боль в эпигастрии, снижение аппетита, ощущение горечи во рту, тошнота, рвота.
Со стороны органа слуха: шум в ушах.
Со стороны иммунной системы: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.
Со стороны печени: боль в правом подреберье, нарушение функции печени.

В некоторых случаях могут наблюдаться характерные реакции для других препаратов нитрофуранового ряда: нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия); периферическая невропатия, слабо выраженная интракраниальная гипертензия, нарушения зрения; метеоризм, диарея, запор, диспепсия, панкреатит, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, обратная алопеция; артралгия; слабость, повышение температуры тела, холестатическая желтуха, гепатит, острые и хронические легочные реакции (проявляются одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с/без мокроты, эозонофилией). Острая легочная реакция имеет обратимый характер, исчезает при прекращении приема препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами. Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Для уменьшения выраженности побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полинейропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и принимать большое количество жидкости.

Если в период лечения Фурамагом возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, то об этом следует проинформировать врача.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:

  • нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
  • анемия;
  • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • заболевания легких;
  • при сахарном диабете (может вызвать полинейропатии);
  • при длительном применении препарата может развиться периферическая нейропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).

При развитии симптомов нейропатии препарат следует отменить.

При длительном применении профилактических доз препарата клинически значимая резистентность микроорганизмов не возникает.

Лабораторное исследование пациентов, принимавших препарат, показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные ферментным методом, препарат не влияет.

Для профилактики невритов одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин). При длительной терапии следует контролировать анализ крови (количество лейкоцитов), функциональные показатели печени и почек.

Не применяют в период беременности и кормления грудью. Капсулы по 25 мг применяют у детей в возрасте от 3 лет, капсулы по 50 мг можно применять у детей с массой тела более 30 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами

Обычно препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны ЦНС.

Взаимодействия

Не рекомендуется применять фурагин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, левомицетином, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Средства, которые «ощелачивают» мочу, ускоряют выведение фурагина с мочой и снижают терапевтический эффект Фурамага.

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, которые «подкисляют» мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) Средства, которые «подкисляют» мочу, повышают концентрацию Фурамага в моче, усиливается терапевтический эффект препарата, но при этом возрастает риск повышения токсичности (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, лихорадка, тревожность).

Из-за антагонистического действия фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) следует избегать одновременного применения этих препаратов. Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагина, что повышает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.

Антибактериальное действие фурагина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

Применение одновременно с хлорамфениколом, левомицетином усиливает угнетение кроветворения.

Одновременное применение Фурамага и антацидов (которые содержат магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамага.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг с аминогликозидами.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку алкоголь может вызвать побочные эффекты.

Передозировка

Симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.

Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Из аптек отпускается по рецепту.

Информация о препарате Фурамаг является упрощенной авторской версией сайта neboleyka.info, созданной на основании инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя, которая прилагается к каждой упаковке препарата. Вся информация о лекарственных средствах и биологически активных добавках (БАДах) на нашем сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Отзывы о препарате Фурамаг вы можете оставить в комментариях. Просим воздержаться от эмоциональных высказываний, спама и ссылок на сторонние ресурсы. Отзывы строго модерируются и появляются на сайте только после одобрения администрацией.

Загрузка...

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *