Уралит-У: препарат для растворения мочекислых камней

Это тоже интересно:
Загрузка...

Уралит-У ощелачивает мочу, растворяет и предупреждает образование мочекислых камней. Длительно поддерживает смещение реакции в щелочную сторону, при которой соли мочевой кислоты, находятся в растворе и не образуют конкременты. Обратите внимание, что данное описание является упрощенной авторской версией официальной инструкции производителя и не заменяет консультацию врача.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: калия-натрия-гидроцитратный комплекс. 1 мерная ложка (2,5 г) гранул содержит калия-натрия-гидроцитратного комплекса (6: 6: 3: 5) — 2,4 г. Вспомогательные вещества: масло лимонная, краситель желтый закат FCF (E 110), вода очищенная.

Лекарственная форма: гранулы для орального раствора. Основные физико-химические свойства: мелкозернистые гранулы бледно-оранжевого цвета с ароматным запахом.  Упаковка: 280 г гранул в контейнере в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой, контрольным календарем и зажимом в картонной коробке.

Фармакологическая группа

Средства, которые способствуют растворению мочевых конкрементов.

Как действует Уралит-У

Соли сильных оснований в сочетании со слабыми кислотами подщелачивают (нейтрализуют) рН мочи, при этом компонент кислоты метаболизируется. Избыток основания, образовался из ионов щелочи, выводится почками и повышает рН мочи. Ион цитрата из щелочных цитратов подвергается окислительному метаболическом распада до СО2 или бикарбоната. Вывод цитрата растет, противодействующий образованию почечных камней.

Нейтрализация или подщелачивание мочи может быть достигнуто с помощью перорального применения щелочных цитратов; ответная реакция на препарат — дозозависимая.

1 г калий-натрий-гидроцитратного комплекса (8,8 ммоль щелочи) повышает рН мочи на 0,2-0,3 единицы. В результате повышается степень диссоциации и, следовательно, растворимость мочевой кислоты. Растворения конкрементов мочевой кислоты подтверждено рентгенологическим методом.

Сывороточная концентрация бикарбоната (отрицательно заряженный избыток основания) является регулятором выведения цитрата. Отрицательно заряженный избыток основания индуцирует алкалоз путем изменения внутриклеточного рН. Алкалоз подавляет тубулярный метаболизм цитрата в почках, что приводит к снижению всасывания цитрата и повышение его вывода.

Кроме того, алкалоз влияет на чрезмерное выделение кальция и уменьшает выведение кальция с мочой.

Эти механизмы, а именно — подщелачивание мочи — повышает выведение цитрата и уменьшает выведение кальция, что приводит к снижению активности кальция оксалата, поскольку цитрат в слабом щелочной среде образует устойчивые комплексы с кальцием (противодействие чрезмерному насыщению литогенных составляющими).

После односуточного приема калий-натрий-гидроцитратного комплекса в течение 24-48 часов почками выводится эквивалентное количество натрия и калия. В течение длительного применения суточная экскреция натрия и калия равна суточному приема.

Никаких существенных изменений в газах крови и электролитах сыворотки крови не наблюдается. Это свидетельствует о том, что благодаря почечной регуляции ощелачивание кислотно-основное равновесие организма остается нарушенной, и при нормальной функции почек можно исключить любую возможность кумуляции натрия или калия.

Показания

Растворение мочекислых камней.

Предотвращение образования (профилактика рецидивов) кальцийсодержащих и мочекислых камней, а также смешанных камней, которые содержат кальций оксалат/мочевую кислоту или кальций оксалат/кальций фосфат.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический алкалоз;
  • наследственная эпизодическая адинамия;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину (опасность образования струвитных камней);
  • диета с низким содержанием поваренной соли;
  • острое обезвоживание.

Как принимать Уралит-У

Гранулы следует растворить в стакане воды и выпить.

Для растворения и предотвращения рецидива образования мочекислых камней: как правило, принимают по 4 мерные ложки (= 10 г гранул, что эквивалентно 88 ммоль щелочи) в день, разделенные на три приема, после еды. 1 мерную ложку принимают утром, 1 мерную ложку — днем, и 2 мерные ложки вечером, при этом рН свежей мочи должен находиться в диапазоне 6,2 — 6,8. Если значение рН находится ниже рекомендуемого диапазона, следует увеличить суточную дозу на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи), добавив ее к вечернему приему препарата. Если значение рН выше рекомендуемого диапазона, суточная доза должна быть уменьшена на половину мерной ложки (11 ммоль щелочи) за счет уменьшения вечерней дозы. Доза будет считаться правильно подобранной, когда рН свежей мочи перед приемом Уралита-У будет находиться в пределах рекомендуемого диапазона.

Для предотвращения образования мочекислых камней рекомендуется регулярная проверка рН мочи.

Для предотвращения образования кальцийсодержащих камней в почках: суточная доза составляет 2 — 3 мерные ложки (= 5 — 7,5 г гранул, что эквивалентно 44 — 66 ммоль щелочи) однократно вечером. При слишком низком значении рН мочи следует принимать 3 — 4,5 мерные ложки (= 7,5 -11,25 г гранул, что эквивалентно 66 — 99 ммоль щелочи) в 2-3 приема в течение дня после еды. Следует стремиться поддерживать рН мочи равным 7,0, при этом рН не должен опускаться ниже 6,2 или повышаться выше 7,4. Необходимо регулярно контролировать концентрацию цитратов и/или рН мочи и соответствующим образом корректировать индивидуальную дозу (см. выше).

Измерение рН мочи: непосредственно перед каждым приемом препарата берут индикаторную бумажную полоску, которая находится в упаковке, и, удерживая ее зажимом (также прилагается), смачивают свежей мочой. Затем сравнивают цвет влажной полоски с цветовой диаграммой и отмечают значение рН, которое напечатано под соответствующим цветом. Это значение рН и количество принятых мерных ложек с гранулами, записывают в контрольный календарь. Пациент должен брать контрольный календарь с собой при каждом посещении врача.

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо, но могут возникать следующие побочные явления.

Со стороны пищеварительного тракта : часто — умеренная боль в желудке или животе, редко — умеренная диарея и тошнота. Возможно развитие гиперкалиемии.

Краситель желтый закат FCF (E 110) может спровоцировать аллергические реакции, включая астму у чувствительных лиц.

Передозировка

При нормальной функции почек не должно быть никакого отрицательного влияния на метаболические параметры, даже после приема доз, намного превышающих рекомендуемые, поскольку в результате вывода любой основы почками запускается естественный регулирующий механизм, поддерживающий кислотно-щелочной баланс в организме.

Любое повышение рН мочи выше рекомендованного диапазона ни в коем случае не должна длиться дольше нескольких дней, поскольку при очень высоких уровнях рН повышается риск кристаллизации фосфатов и может возникнуть состояние метаболического алкалоза, в любом случае нежелательно. Непреднамеренное передозировки можно устранить в любое время путем снижения дозы при необходимости следует принять соответствующие меры по лечению метаболического алкалоза.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данных о применении Уралита-В ® беременным женщинам недостаточно. Поскольку активное вещество представляет собой комбинацию веществ, встречающихся в организме, препарат можно применять в период беременности и кормления грудью в соответствии с указанными рекомендаций относительно дозирования. Доказательств вредного воздействия в период беременности и кормления грудью нет.

Применять препарат детям до 12 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта применения препарата пациентам этой возрастной группы.

Особенности применения

Во всех случаях применение препарата должно быть частью общей концепции лечения и профилактики (диета, повышенное потребление жидкости и др.). Перед началом терапии необходимо провести обследования, направленные на выявление всех случаев сопутствующих заболеваний, способствующих образованию камней в почках, с целью их исключения. Это относится и к случаям специфической терапии (аденома паращитовидных желез, злокачественные опухоли, генерирующие образование мочекислых камней и т.д.). Перед первым приемом необходимо определить концентрацию электролитов в сыворотке и проверить функцию почек. Кроме того, при подозрении на почечный канальцевый ацидоз (ПКА) следует проверить кислотно-основное состояние.

Уралит-У содержит краситель солнечный закат (Е 110), который в редких случаях может вызывать аллергические реакции, включая бронхиальную астму у сенсибилизированных лиц. Аллергические реакции более часто наблюдаются у людей с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Лечение цитостатиками: во время лечения цитостатиками целесообразно проводить ощелачивание мочи с целью предотвращения повышения концентрации мочевой кислоты, что согласуется с мерами по профилактике образования камней мочевой кислоты. Кроме того, имеются сведения о защитном действии щелочной рН мочи, которое уменьшает агрессивность метаболитов цитостатиков, таких как производные изофосфамида (циклофосфамид, изофосфамид) и повышает растворимость цитостатиков (например, метотрексат) и их метаболитов. Значения рН мочи необходимо поддерживать на уровне не ниже 7,0. При порфирии кожной поздней существует дефицит уропорфириноген декарбоксилазы, под действием которой уропорфириноген метаболизируется в копропорфириноген. Цель метаболического подщелачивания заключается в предотвращении обратной диффузии копропорфирина через почечные канальцы, что в свою очередь способствует повышению клиренса копропорфирина.

Считается, что в результате повышенного выведения копропорфириногена происходит увеличение синтеза копропорфириногена из уропорфириногена и, как следствие, происходит снижение количества циркулирующего уропорфирина. Значение рН мочи должно соответствовать 7,2 — 7,5.

Уралит-У не влияет или может незначительно влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Любое повышение внеклеточной концентрации калия будет ослаблять эффект сердечных гликозидов, тогда как любое снижение будет усиливать аритмичный эффект сердечных гликозидов. Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства и периферические анальгетики уменьшают почечную экскрецию калия. Следует помнить, что 1 г Уралита-В ® содержит 0,172 г или 4,4 ммоль калия.

При соблюдении диеты с низким содержанием натрия следует помнить, что 1 г Уралита-В ® содержит 0,1 г или 4,4 ммоль натрия, что эквивалентно 0,26 г натрия хлорида.

Препараты, содержащие цитраты и применяются в то же время, что и препараты, содержащие алюминий, могут усиливать всасывание алюминия, поэтому если назначены такие препараты, интервал между приемом каждого из них должен составлять по крайней мере 2:00.

Условия хранения

Хранить в плотно закупоренной контейнере при температуре не выше 25 ° в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.

Аналоги препарата Уралит-У

Аналогов с полным совпадением действующего вещества не выпускается.

Сходным терапевтическим действием обладают препараты:

  • Уро-Гран;
  • Уронефрон;
  • Фитолит.