Что лучше принимать: Панангин или Аспаркам?

Вопрос о том, какой препарат лучше — Панангин или Аспаркам — часто возникает у пациентов во время посещения аптеки. Отметим, что речь идет о таблетированных формах лекарственных средств (аспаркам выпускается только в таблетках, а панангин — еще и в форме раствора для внутривенной инфузии). Поскольку состав таблеток Панангин и Аспаркам практически идентичен, появилась дилемма. Какой же препарат все-таки выбрать?

Давайте все-таки сравним для начала состав данных лекарственных средств. В основном они применяются для коррекции минерального обмена — при недостатке в рационе питания магния и калия. Нежелательным будет самолечение: решение о необходимости приема одного из этих препаратов должен принимать врач на основе предварительного обследования и лабораторных показателей крови.

Что входит в состав Панангина

  • калия аспарагинат 158 мг;
  • магния аспарагинат 140 мг;
  • прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эутрагит Е.

1 таблетка содержит 158 мг калия аспарагината безводного (что соответствует 36,2 мг калия), 140 мг магния аспарагината безводного (что соответствует 11,8 мг магния). Следует обратить внимание, что таблетки Панангин покрыты пленочной оболочкой.

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда.

Что входит в состав Аспаркама

1 таблетка содержит магния аспарагинат 175 мг (0,175 г), калия аспарагинат 175 мг (0,175 г). Дополнительные (вспомогательные) вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

Аспаркам относится к лекарственным средствам, которые регулируют метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством Аспарагинат переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2 + активируют Na +, К + -АТФазы, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na + и возрастает поступление ионов К + в клетки. При снижении концентрации ионов Na + внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na + и Са 2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К + стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К + и Mg2 + поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является переносчиком ионов К + и Mg2 + и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминоцукрив, нуклеотидов, азотсодержащих липидов, корректирует нарушения энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Чаще всего — в 90% случаев — Аспаркам назначают в качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях сердца. При продолжительном применении требуется контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим постоянный мониторинг показателей электролитного гомеостаза и данных ЭКГ. Аспаркам как препарат, содержащий калий и магний, необходимо с осторожностью применять у пациентов с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности при тяжелых ожогах. Для этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Действие на организм

Панангин и его аналог Аспаркам применяются для предотвращения у больного развития гипокалиемии, а также для поддержания нормального электролитного баланса в организме, что очень важно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

К ним относятся:
• сердечная недостаточность, в том числе в постинфарктный период;
• стенокардия;
• аритмия, в том числе желудочковая;
• инфаркт миокарда.

Лучше всего совмещать прием любого из вышеозначенных препаратов с витамином B6, так как его действие улучшает процесс усвоения солей магния. Панангин и Аспаркам применяются по одной и той же схеме: 1 таблетка в сутки, предпочтительней принимать после еды. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего требуется перерыв в 1 месяц.

Список противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• высокая концентрация магния и кальция в организме (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• кардиогенный шок, болезнь Аддисона.

Полный список противопоказаний можно уточнить, изучив официальную инструкцию по применению препаратов Аспаркам и Панангин.

Список возможных побочных эффектов:

Загрузка...

При использовании повышенных доз вышеуказанных препаратов могут возникать диспептические расстройства.

Панангин и Аспаркам очень легко всасываются в кровь и выводятся с помощью почек. Тем не менее, возможны случаи передозировки, связанные с превышением концентрации ионов калия или магния в крови. Она проявляется в виде снижения давления, покраснения лица, тошноты, судорог и проблем с дыханием. Лечение передозировки симптоматическое.

Совместное использовании со сберегающими калий диуретическими веществами, бета-адреноблокаторами, циклоспориноми, ингибиторами АПФ, противовоспалительными средствами нестероидной основы значительно увеличивает возможность передозировки ионами кальция, что может привести к сбою сердечного ритма.

Прием калийсодержащих препаратов вместе с глюкокортикостероидами способствует нормализации электролитного баланса, нарушение которого вызывают глюкокортикостероиды. Из-за нормализации концентрации калия снижаются негативные эффекты сердечных гликозидов.

Нормализация баланса магния уменьшает негативное воздействие энеомицина, полимиксина В и стрептомицина. Анестетики способствуют увеличению угнетающего воздействия магнийсодержащих препаратов на центральную нервную систему. Совместный прием с атракуронием и суксаметонием увеличивает риски нервно-мышечной блокады.

А что с ценой?

Несомненно, ценовая политика зависит от конкретной аптеки, в которой продается препарат. Однако Аспаркам является препаратом почти социальным — во всяком случае, он доступен самым широким слоям населения. Так, в аптеках Украины 10 таблеток Аспаркама (пластинку) можно купить за 2-3 гривны, в то время как Панангин продается во флаконах по 50 таблеток при цене флакона от 90 грн, однако производителем позиционируется как препарат нового поколения, улучшенная версия Аспаркама. Чему верить и какие выводы делать, каждый решает сам.

Посмотрите также видео на тему: какой препарат лучше — Панангин или Аспаркам?